平安保险一直拖着不理赔
平安保险一直拖着不理赔,一般我们购买车子就会为自己的车买上车险,这样一旦发生了车祸就可以得到该有的赔偿,但是有些时候保险公司会出现一直不赔偿的情况,那么平安保险一直拖着不理赔怎么办呢?
平安保险一直拖着不理赔1办法:
1、可以先与保险公司协商,要求保险公司尽快定损
2、向保监会当地办公室投诉
3、可以直接起诉,申请定损,要求保险公司按合同进行赔偿
车损险条款中一般有以下约定:因保险公司的问题未定损的,可以在修复后,凭己方的损失清单与金额理赔。
保险合同在履行过程中,双方当事人因保险责任归属、赔偿金额的多少发生争议,应采用适当方式公平合理地处理。
按照惯例,对保险业务中发生的争议,可采用协商和解、向保监办投诉、仲裁和司法诉讼等方式来处理:
1、协商和解。在争议发生后,双方应实事求是、有诚意地进行磋商,彼此作出让步,达成双方都能接受的和解协议。协商和解一般有自行和解和第三者主持和解两种方法。自行和解即没有第三者介入,双方当事人直接进行交涉;第三者主持和解即由双方当事人以外的第三者从中调停,促使双方达成和解协议。
2、向保监会当地办公室投诉。如果保险代理人及保险人在展业过程中有违反国家法律规定的行为或违纪行为,可以向当地的保监办投诉,通过行政途径解决。
3、仲裁。仲裁是由合同双方当事人在争议发生之前或之后 ……此处隐藏721个字……科负责人复核。
5、审批
(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;
(2)超产险部权限的逐级上报。
平安保险一直拖着不理赔3如果保险公司拒绝理赔,可能有以下原因:
1、保险事故不在保障范围内
(1)免责条款明确约定不赔付
(2)费用未达到合同约定的理赔标准
2、就诊医院不符合保险条款约定
3、在等待期内出险
保险的作用是转移未来的风险,保险公司为了防止投保人带病投保来骗保,都会设置等待期,也叫观察期。
医疗险一般为30~60天,重疾险一般为90~180天;
寿险一般为90~180天,意外险通常没有等待期。
4、未及时报案
如果超过保险条款规定的时限报案,导致保险事故的事实真相无法确认,对于无法确认的责任,保险公司有权不予理赔
5、疾病未达到条款约定标准
如果所患疾病未能达到条款约定的标准,则不符合理赔条件,保险公司不予理赔。
如果是不幸罹患重疾,需要特别注意的,一是及时就医,其次是保留好医院出具的各种诊断资料和病历,方便后续理赔。
6、未如实告知
很多的理赔纠纷,可能是因为我们没做好“健康告知”。
对于健康告知,我们要遵循有问必答,如实回答,不问不答的原则。
7、理赔资料不全或不符合要求
总的来说就是:想要理赔更顺利,保险条款要看清。
如果我们所做都正确无误而保险公司依旧不理赔,我们可以拨打保监会投诉电话对其投诉。