我国将推动家庭医生制度全面覆盖
我国将推动家庭医生制度全面覆盖,要将家庭医生制度落到实处,做到对市场真正有价值需要推行更适合自身医疗体系的模式,有助于夯实基层医疗。我国将推动家庭医生制度全面覆盖。
我国将推动家庭医生制度全面覆盖1国家卫健委、国家医保局等六部门发布《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》(以下简称《意见》)
家庭医生签约服务已开展近6个年头,基本实现了家庭医生签约服务制度的全覆盖。从现在开始,家庭医生签约服务将迈入一个新阶段。
《意见》提出,从2022年开始,各地在现有服务水平基础上,全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1~3个百分点,到2035年,签约服务覆盖率达到75%以上,基本实现家庭全覆盖,重点人群签约服务覆盖率达到85%以上,满意度达到85%左右。
如何提高覆盖率和满意度?国家在“有效签约、规范履约”方面进行了全面调整。
变化一:模式更灵活,医生个人可签约居民
通常来说,提供家庭医生签约服务的主体至少要包括:家庭医生、社区护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等。
今后,开展家庭医生签约服务打破了团队人员人数和专业的局限,医生个人就可以签约居民。
《意见》提出, 家庭医生既可以个人为签约主体,也可组建团队提供签约服务。
比如在较偏远地区,此前因医疗人才有限难以匹配到对应的家庭医生团队,家 ……此处隐藏4534个字……退休临床医师,并积极引导符合条件的二、三级医院医师加入家庭医生队伍。
支持社会力量开展签约服务,满足居民个性化、多元化健康需求。同时,还要求加快全科医生培养速度,加强家庭医生基本医疗、基本公卫和健康管理能力培训,持续提高家庭医生队伍服务水平。
《意见》要求基层医疗卫生机构要进一步提升基本医疗和公共卫生服务能力,提高健康管理质量,尤其是要增强家庭医生在常见病、多发病诊疗及慢性病管理方面的能力。要按照积极应对人口老龄化等国家战略要求,对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的重点人群,结合实际提供上门治疗、随访管理、康复、护理、安宁疗护和家庭病床等服务。
对于一般人群,要结合签约居民基本健康情况,积极为其提供健康咨询、健康指导等服务。
今后,家庭医生签约服务将进一步改进服务方式。一是签约周期将更加灵活,协议服务期从此前固定的1年期调整为1年、2年或3年;二是签约服务主体从家庭医生团队变为团队或个人,家庭医生既可以组建团队提供签约服务,也可以个人作为主体提供签约服务;
三是更加强调全专结合,签约服务将更加注重全科和专科的协作,促进基层医防融合,增强签约服务的连续性、协同性和综合性;四是更加注重发挥互联网作用,鼓励各地完善家庭医生签约服务相关信息系统,方便家庭医生与签约居民建立联系,实现线上为居民提供健康咨询、慢病随访、双向转诊等服务。
《意见》明确了签约服务费内涵,并强调签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人付费等分担,且原则上不低于70%的签约服务费用于参与签约服务人员的薪酬分配,以提高家庭医生的积极性。